用呼吸机治疗打鼾有什么原理？

很多人有夜间打鼾的毛病。目前，大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打鼾看成睡得香的表现。其实打鼾是健康的大敌，打鼾严重的朋友有很大可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合症，这是一种睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。若睡觉时出现呼吸暂停的情况，就是正常呼吸时突然暂停呼吸，这个时间因人而已，短的仅有几秒钟，长的能达到两三分钟，然后大出气，或者被憋醒，轻微的症状会造成晚上睡眠质量不好，没有深度睡眠，白天嗜睡、犯困，注意力不集中。严重的症状会造成血氧饱和度低，心律不齐。

患者在医院睡眠检测室检查后会被确诊为睡眠呼吸暂停综合症，分为轻微、中度和重度。对于这种症状，目前，学术界已经可以确认的有效治疗方式有睡眠呼吸机、耳鼻喉手术、口腔矫治器和口腔矫正术。其中，呼吸机是给患者带来痛苦最小、最为安全的治疗手段，即使用呼吸机来辅助患者呼吸，避免其症状越来越严重，导致并发症。它的基本原理是通过机器产生与身体的压力差，代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力。

打鼾的症状是由于上呼吸道的狭窄或阻塞导致的，虽然理论上其阻塞部位可以是从前鼻孔到喉头之间的任何部位，但研究发现，患者的主要阻塞部位在咽部软腭和舌根平面，因为这些地方缺乏骨或软骨性支架的支撑，在一定体位下的重力作用和吸气时，在管腔内负压的作用下容易发生塌陷，从而导致上呼吸道的阻塞。用呼吸机治疗打鼾的作用机制，是在睡眠时将一个特殊的面罩通过头带固定在患者鼻部，面罩通过管道与主机相连，主机产生的高速气流通过鼻罩输送时，通过管道与患者呼吸道连接，在上呼吸道产生正压。

气体经过呼吸道、支气管，直接流向肺泡，此时为吸气期;反之在呼气时，呼吸机管道与大气相通，肺泡大于大气压力，肺泡内气体即自行排除，直至与大气压相等。这样，上呼吸道通道的塌陷区被气流强行扩张，使呼吸道在吸气及呼气时始终处于开放状态，保证呼吸气流的顺利通过，防止各种体位、各期睡眠中呼吸暂停、低通气以及打鼾的发生。因而消除了由打鼾引起的低氧血症、高碳酸血症和睡眠片段化。最早使用呼吸机的患者的胸部或整个身体需要置如密闭的容器中，呼吸道与大气相通。由于这种呼吸机的体积大，动力大，通气效率低，目前已被淘汰使用。

呼吸机一般需要长期使用，而且有时会产生呼吸干燥的症状。所以在使用时，患者应该经常湿润呼吸道，也就是用一般的生理盐水打在管道里。呼吸机在使用时需要注意调节好机器参数，使之处在患者舒适的范围。如果压力不合适，则使呼吸频率不合适，潮气量不合适等，都会造成呼吸不适，从而影响睡眠质量。

在治疗过程中，并没有祛除或缓解引起打鼾的原因，所以不用呼吸机后，患者还会打鼾。除了这种正规的治疗手段，还应该注意增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒，尤其是睡前饮酒，能加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。如果体型肥胖，就要积极减轻体重，加强运动等，做到这些，“告别鼾声如雷，享受甜美睡梦”就不难了。