世界首例：肝脏体外治疗后再植回体内

肝脏移植手术示意图。（Shutterstock）

瑞士研究人员发明了一台肝脏灌注机，不仅可以长时间贮存待移植的肝脏，还把原来一个达不到移植标准的肝脏治疗到更好的状态后，成功地移植给一位患者。这在全世界尚属首例。

5月31日发表于《自然·生物技术》（Nature Biotechnology）期刊的一份研究介绍了这台机器和这项手术的过程。

这台灌注机（perfusion machine）尽可能地模拟人体环境与贮存在里面的肝脏进行互动：里面有电泵模拟心脏的功能、有造氧机模拟肺部的功能、一个透析单元模拟肾脏的功能。机器还模拟肠道和胰腺的功能，向肝脏输送各种荷尔蒙和营养液。不仅如此，机器还会像人体的隔膜那样，按照呼吸的节律移动肝脏。

2020年1月，瑞士苏黎世大学（Universität Zürich，缩写为UZH）跨领域专家组成的科研团队首次演示了这台机器的功能，证明这个机器可以保存一个肝脏长达几天的时间。

这个机器还能向保存在里面的肝脏输送抗生素和荷尔蒙等多种药物，帮助原来状态不够好的肝脏改善状态。肝脏在体外传统的保存方式就是存在有冰块的环境下，最多只能保存12个小时左右。有了这台机器，研究人员也有了充足的时间可以对保存在里面的肝脏进行各种在体内无法完成的测试。

后来，研究人员向一位等待肝移植的瑞士癌症患者发出邀请，征求患者意见是否愿意接受移植用这台机器治疗过的肝脏。

得到患者的同意后，2021年5月，这名患者进行了肝移植手术，接受了一个经过这台机器治疗过的肝脏。手术完成几天后，这名患者就离开了医院，现在他的状态很好。这名患者说：“我的癌症发展太快，在较短的时间内等到一个肝脏供体希望渺茫。我很庆幸自己得到了这个器官，它救了我的命。”

苏黎世大学医院（University Hospital Zurich）内脏外科和移植科主任皮埃尔-阿兰·克拉维恩（Pierre-Alain Clavien）说：“我们发明的疗法有助于缓解高质量器官供体不足的压力，通过灌注机改善肝脏的质量（达到可供移植的水平），来挽救更多的生命。”

现在这些移植手术一般都是紧急手术，也就是供体突然出现后立即安排手术。研究者表示，这台机器另一个很大的好处是，可以把部分手术改变为有计划的安排。

除此之外，这台机器也适合帮助研究人员进行各项肝病的研究，进行体外实验和药物测试。