超音波装置展现优异的降血压效果

最近进行的临床实验，某超音波装置（The Paradise Renal Denervation System）能阻断高血压患者过度活跃的肾脏交感神经，使难以控制的血压回稳。实验数据已送 FDA 审核，若经核准，就可正式于临床治疗高血压病患。

难治性高血压

高血压患者通常可透过改变生活方式（如减少盐的摄取或减重）及服用降血压药物等方式来控制血压。但仍有约三分之一无法藉此有效控制血压，称为“顽固性高血压”（resistant hypertension），若长期未改善会造成血管壁受损进而引起一系列严重的并发症，如心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风和肾功能损伤等。

肾脏交感神经过于活跃会导致高血压

中年的高血压患者，有部分是肾脏交感神经过度活跃引起（老年人高血压通常是血管硬化）。肾脏交感神经刺激一方面促进血管收缩;另一方面刺激肾脏吸收钠离子和水分，导致血液体积增加，两者都会使血压升高。现有的降血压药仍未有直接针对肾脏交感神经作用，可说是治标不治本，难怪吃再多降血压药物，血压仍居高不下。

运用超音波产生热能去除肾脏交感神经

本次由哥伦比亚大学和法国巴黎大学的科学家合作进行的临床试验，共招募500多位高血压患者。超音波装置藉专门设计的导管引导，先由大腿鼠蹊部的血管开口进入体内，接着循着血管导引至肾脏附近的动脉，定位完成后开启装置发出超音波，热能可将肾脏的交感神经去除，阻断交感神经升高血压作用，最终达到控制血压目的。

结果显示，治疗后患者的收缩压由150降至140毫米汞柱（mm Hg），有效达控制血压的目标。研究成果发表于《美国医学会心脏病学杂志》（JAMA Cardiology）。由于治疗属微创手术（类似心导管手术），手术时间约1小时可完成，只要伤口恢复良好，住院观察一晚隔天即可出院。

早年要阻断高血压患者的肾交感神经必须进行外科手术，伤口较大风险也高。后来高血压药物蓬勃发展，这项手术就逐渐被遗忘了。近年来因微创手术的兴起，阻断肾脏交感神经的手术再度受到重视至今已发展十多年，国内各大医院已有相关的设备及技术为有需要的病患提供服务。