忧郁症或阿兹海默症?前额叶皮质的双面效应
额叶损伤病患遇到的记忆问题,跟我们在日常生活中所面对的记忆挑战有着直接的关联,而这个关联成为我对前额叶皮质深感兴趣的原因之一。即使在没有具体损伤的情况下,前额叶皮质的功能仍会受到许多因素影响,进一步导致显着的记忆问题,例如我在埃文斯顿医院神经心理学诊间测试的许多病患,转介过来是为了评估阿兹海默症的可能性,但在进一步测验后,却发现是临床上的忧郁症。
在年纪较长的成人身上,忧郁症有可能看起来很像早期的阿兹海默症,好比我曾经测验过一名刚退休不久的学校老师,他一向以头脑清晰自豪,现在却难以专注,一直忘东忘西。尽管从磁振造影看不出明显的脑部损伤,但他的认知却不比前额叶皮质受损的人好上多少。他和医生都没想到,这些认知问题可能与他刚经历一场离婚,以及几十年来第一次独居的情况有关。
前额叶皮质是脑部最晚成熟的区域之一,在整个青春期会持续调整与其他脑区的联系。儿童虽然学习很快,却不擅长专注在应该专注的事物上,因为容易分心。这对于有 ADHD(注意力缺失/过动障碍症)的儿童更是严重,他们在学校表现不佳并不是因为缺乏理解力,而是因为在教室里难以集中注意力、培养有效的学习习惯,以及利用可以应付考试的策略。有大量证据显示,ADHD与前额叶皮质的异常活动有关。
前额叶皮质也是我们进入老年时,首先开始衰退的区域之一,我们因此觉得自己变得比较健忘。幸好,对多数年长的人来说,形成记忆的能力不会有问题,倒是专注力的改变会影响我们记忆事件的方式。举例来说,你可能记不住你在表妹婚礼上遇到的某个人叫什么名字,却可以记得你们会面时各式各样的其他资讯,诸如他脸上有雀斑,戴着鲜黄色的领结,或不停说着他最近到田纳西州那许维尔(Nashville)的事。
随着年龄变长,我们想起琐事却想不起重要事情的倾向也会提高。已经有无数研究显示,在必须专心、忽视干扰的情况下记忆时,年长者表现得比年轻人要差,然而他们记得干扰讯息的能力却与年轻人一样好,有时甚至更好。随着年岁渐长,我们依然能够学习,却较难专注于想要记住的细节,反倒常常记住无关紧要的事情。
多工杀手:为什么一心多用让你大脑退化
除了年龄之外,让你觉得自己的前额叶皮质有问题的因素多得不得了。在现代世界里,一心多用恐怕是最常见的罪魁祸首。我们的对话、活动和会议不断受到简讯、电话的干扰,而我们本身又常把注意力分散在好几个目标上,使得问题更加严重。就算是神经科学家也无法免于多工作业--在今天,几乎每一场学术演讲中,都能发现台下的科学家(包括我自己)拿出笔记型电脑,时而听讲、时而回电子邮件。
很多人甚至对一心多用的能力很自豪,但同时做两件事很难不用付出代价。为了达成目标,前额叶皮质能帮助我们专注在所需的事情上,但如果我们在不同目标间迅速换来换去,这项美妙的能力就会消失。
加州大学旧金山分校神经科学家安卡佛(Melina Uncapher)的团队便指出,“媒体多工”(media multitasking)对记忆不利,意思是在不同媒体的讯息间切换会妨碍记忆,例如一下子看简讯、一下子看电子邮件。更严重的是,习惯重度媒体多工的人,平均而言前额叶皮质的某些区域会变得较薄。
至于额叶的功能失常究竟是媒体多工的原因或是结果,还需要更多研究才能了解,但不管如何,这里传达出来的讯息相当一致。我的乐团伙伴米勒尔(Earl Miller)是世界顶尖的前额叶皮质专家及麻省理工学院的教授,他经常这样说:
“没有所谓一心多用;你只是轮流把不同的事情做得很糟。”
前额叶的功能也会遭到一些健康问题的破坏。例如高血压和糖尿病会伤害大脑各区域间相互沟通的神经纤维通路,也就是白质。我和同事发现,与年龄相关的白质损伤,似乎会让前额叶皮质失去跟大脑其他部分的联系--试想这名执行长被单独锁在房间里,无法使用电话和网络。
感染疾病后如果造成脑部的发炎,也可能导致相似的结果,例如在新冠肺炎流行早期受到感染的人,注意力和记忆力等执行功能出现衰退,而且前额叶皮质部分区域的结构发生改变。
一旦前额叶的运作发生改变,就可能导致“脑雾”(又称为“长新冠”)--当感染的时间很长,或罹患慢性疲劳症候群(chronic fatigue syndrome)等与感染相关的病症时,有机率出现脑雾的症状。
感染或罹患慢性疲劳症候群,都可能影响到前额叶皮质。图/envato
养成健康生活:强化前额叶皮质的简单步骤
如果我们生活时忽视自己的身心健康,也可能使前额叶皮质暂时失能。例如睡眠剥夺可能对前额叶皮质和记忆造成毁灭性的打击。酒精也对前额叶皮质带来负面影响,有些研究显示这些影响在大量喝酒后还会持续好几天。我们在后面的章节将探讨,压力会破坏前额叶的运作。如果你在充满压力的一周工作之后,熬夜喝酒又不停滑手机看网络新闻,然后整个周末都在跟脑雾奋战,不用太惊讶。
幸运的是,我们确实可以做一些事来增进前额叶皮质的运作,虽然那些事可能跟你想的不一样。你的脑是身体的一部分,所以任何对身体有帮助的事情,对你的脑都有帮助,进一步也对记忆有帮助。例如充足的睡眠、适度的运动、健康的饮食,这些事物都有益于你的生理和心理健康,也有益于你的前额叶皮质。
有氧运动如跑步,能促进脑部化学物质释放,进而提升神经可塑性,改善为脑运送氧气和能量的血管系统,降低发炎并减少罹患脑血管疾病和糖尿病的可能性。运动也会改善睡眠、降低压力,而睡眠不足和压力过高正是耗尽前额叶资源的两大元凶。
这些因素会一同作用,影响记忆功能在我们年龄增长时的维持状况。有一项令人敬佩的研究,追踪了多达两万九千人的记忆表现,发现那些在生活方式里包含上述某些有益因素的人,在十年期间记忆能力的维持状况也较佳。
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