▲许多HIV患者在另一半的支持下,控制病毒数得宜,维持良好的生活与健康。
个管师谢小姐打电话给我,一开始她问我为什么没有打电话问检查结果,我回答说我应该也躲不掉,她告诉我结果是阴性,也就是目前没有被感染。电话一头我愣了一下,回过神来告诉我伴侣,他很替我高兴。
后来我写信给春美,她对我说:也许是老天安排你来照顾、陪伴他。我想是吧!我慢慢的转化我的心情,慢慢的接受。在曾经面临失去他的恐惧,我自己在心态上转变不少,期间尝试接触各种让自己稳定、抒压的方法,把自己照顾好才有能力陪伴他,这是我这几年来的信念。
我常常想,我一个很容易焦虑紧张的人,相较之下,我的伴侣心态可能就比我稳定,有一阵子我会告诉他:你是身体感染病毒,而我可能是心里受到感染,才这么容焦虑紧张。这三年多来,我从一开始刻意和他维持性生活的关系、一直到彼此享受性生活的乐趣,其中包含我想给他打气、给予他信心,当然有所改变的是:从以前亲密行为不戴套到现在全程戴套。
感染者的异性或同性伴侣,往往是最亲密的人,因为共同经历过生活中的风风雨雨,甚至可能比父母家人还亲。但是当HIV突然闯入两人世界时,再亲密的伴侣一样会手足无措、一样会思绪混乱。感染者这边需要的是来自伴侣的温柔拥抱、全然无条件的接纳,但伴侣却可能担心的是:
“我是不是也感染了?”
“你知道多久了,为什么之前不讲?”
“你是跟谁在一起得到的?”
“我们两个以后怎么办?”
有好多情绪会被挑起:愤怒、猜疑、恐惧、悲伤、焦虑、忧郁。也许会大吵一架、也许会双方冷战。这就是HIV可怕的地方,它在心里狠狠戳下一刀,让彼此相爱的双方都陷入痛苦,远比身体的伤害更严重。
好在这伤口是会愈合的。一般人似乎认为不会有人愿意跟感染者结伴相守,但依我的观察,感染者诚实告知之后,有多达半数以上的伴侣在情绪过后,会选择继续留下来,持续彼此的关系。这是我的“加减分理论”:HIV可能让你被扣分,但是诚实面对又让你加了分,结果扯平。
稳定的伴侣,常常是感染者在得知HIV的第一时间,最想告知的对象,也会是最强的情感支持来源。有稳定的伴侣,有助于感染者维持身体和心理健康、按时服药、注意安全性行为、减少HIV传播。所以当我见到感染者的伴侣时,第一句话必定是:“谢谢你愿意陪他来,以后就拜托你照顾他了。”
不知道他们经历了怎样惊涛骇浪的过程,可是能彼此相伴走进诊间,不管异性、同性,我们认定你就是感染者的家属,前一章跟父母说明的重点,一样可以用在伴侣身上,但是还要多考虑以下几点:
一、我是不是也感染了?
答:很多伴侣会悲观认为,既然亲密爱人有了HIV,自己一定也被感染了。其实不是这样。HIV不是百发百中的,跟感染者发生一次无套性行为的感染机率,从千分之一到十分之三都可能,视性行为状况而定。所以先不用悲情,请让专业人员评估你的感染风险,然后接受检查。
如果距离最后一次不安全性行为日期已经超过十二周(所谓的空窗期),那就“一试定江山”,检验阴性就可以判定没事。如果还没超过十二周,还是可以先检验一次做为参考,假如结果是阴性,等满十二周之后再检验第二次,还是阴性就可以判定没事。
二、如果我没事,我们以后还可以发生性行为吗?
答:当然可以,法律没有规定感染HIV就不准发生性行为。戴保险套就可以预防你被传染HIV,基本上保险套没破就不会被传染。万一保险套不小心破了,还可以赶快来医院自费吃一个月的药,就可以预防感染HIV(这叫做“预防性投药”)。要注意的是无套口交也存在一点点的传染风险,不是百分之百安全。
如果感染者这一方吃药之后,把病毒控制到机器测不到的范围,传染机率会再下降96%,这是治疗兼预防、一举两得。保险套其实不容易破,就算真的破了,如果感染者已经测不到病毒,伴侣被感染机率会降到百分之一以下,如果加上预防性投药,伴侣被感染机率会降到更低,只有不到千分之二。我把这几招称为“保护伴侣的防火墙”:第一道是保险套、第二道是感染者治疗、第三道是预防性投药,有这三道防火墙,你跟感染者发生性行为,也不用提心吊胆担心HIV感染。
三、如果我们想发生无套性行为,一定不可以吗?
答:在双方都已经知情的状况下,法律也没有禁止HIV感染者发生无套性行为,这是你的自由,但无套会感染HIV的风险是高的。假如真的要做,记得三道防火墙还有两道,你不用保险套,还有感染者治疗、预防性投药。因此请先等你的亲密爱人吃药把病毒量降下来,好让感染机率降低96%,你也可以每次性行为后来医院接受自费预防性投药,这样感染机率可以降更低。或是干脆性行为前就开始自费吃药预防(事前的预防性投药),可以让感染机率再下降86%。
我还是要碎念一下保险套的好处,除了预防HIV,还有很多恼人的性病可以同时预防。现在的保险套越做越薄、润滑液也有像矽性的可以持续不干,对性行为的卡卡感觉已经改进很多了,真的再考虑一下吧,不要那么快放弃保险套。
▼保险套好处多多,除了预防HIV,还有很多恼人的性病可以同时预防。
四、好,那我没问题了…
答:别那么快结束,接着让罗医师替你讲一点可能是心里说不出口的话,看我猜的准不准。
他很担心传染HIV给你,所以现在亲密的动作没了,连抱抱亲亲都少了,你知道的。他有了HIV觉得变成瑕疵品,对不起你、不值得你爱了,你也知道的。但是你想对他说:“请不要让HIV变成你的全部。”
你想让他知道:你爱的是他的全部,你不会因为HIV就撤退。你也不怕承担被传染HIV的那一点点可能,他值得你的承担。你会努力扮演照顾者的角色,支持他、鼓励他,但是请他赶快恢复让你着迷的自信与魅力,你们还有很长远的路要走下去,不能被HIV绊倒了就一直爬不起来。假如你会选择离开,是因为你对他的感觉消失了,不是因为HIV。
“请不要让HIV变成你的全部。否则,我会离开。”你想这样说,对吗?
美国的研究指出,检验HIV阳性之后,有一半左右的人会在六个月内丧失伴侣关系,通常是在第一时间伴侣就分手了。怎样比较不会分手?原本关系就很稳固、或是双方都有接受伴侣咨询的人,比较不容易分手。
伴侣也需要人支持。感染者、或是伴侣,在面对HIV带来的冲击时,可以请医院个管师、或是民间团体的社工或志工来提供协助,帮忙伴侣共同度过难关。
台湾与HIV相关的民间资源很多,包括露德协会、同志谘询热线、红丝带基金会、阳光酷儿中心、爱之希望协会、中部基地、权促会等等,都是在这块领域工作很久的团体,拨一通电话就可以提供很多协助和支持。
▲执子之手,与子偕老,夫复何求。HIV没有改变你,你希望也不要改变他。
感染者和非感染者成为伴侣,感染者常见的心理障碍包括:
一、觉得自己成为对方的负担,阻碍对方的幸褔
二、觉得对方是出于同情才留下来
三、因为担心传染给对方,刻意避免亲密行为
四、觉得对方以健康为理由,一直管东管西很烦
相对应的,非感染者想说却不容易说出口的则是:
一、从来没把对方当成负担,幸福就是拥有对方
二、不是出于同情才留下来,是打从心里不想离开
三、愿意做好安全措施,愿意承担渺小的传染机率
四、纯粹想关心对方健康,只是不知道该怎么做
这些都会是伴侣咨询时要让双方讲开的题目,有些是一辈子的学分,要彼此慢慢的同修。
执子之手,与子偕老,夫复何求。HIV没有改变你,你希望也不要改变他。
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