IVF治疗与乳腺癌风险增加没有相关性

据7月19日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在1980-1995年间，荷兰的接受不孕症治疗的女性中，在经过中位时间长达21年的随访后，与非体外受精治疗相比，体外受精（IVF）治疗与乳腺癌风险的增加没有相关性。

几十年来，乳腺癌一直是全世界妇女最常见的恶性肿瘤。内、外源性的雌激素和孕激素都被证明会影响罹患乳腺癌的风险。因为IVF治疗会暂时性地降低雌二醇和孕酮水平，以及会强力升高其它激素水平，因此IVF可能会影响罹患乳腺癌的风险。由于乳腺癌发病率高，且许多做IVF的妇女会接受卵巢刺激疗法，因此即使是该风险的小幅增加都会有公共卫生方面的重要意义。先前所做的IVF治疗后罹患乳腺癌风险的研究因为跟踪随访的限制而没有得出定论。

阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的Flora E. van Leeuwen，Ph.D.和同事对接受IVF而刺激卵巢后的妇女罹患乳腺癌的长期风险进行了评估，有1万9158名女性在1983至1995年间（IVF组）及5950位在1980-1995年间开始了其它不孕治疗的女性（非IVF组）接受了评估。在随访结束时，这些妇女的中位年龄为54岁（IVF组）和55岁（非IVF组）。接受不孕治疗女性的浸润性和原位乳腺癌发病率是通过与荷兰癌症登记（1989-2013）链接获得的。

在2万5108名女性中（她们在进入研究时的平均年龄为33岁；平均IVF周期数为3.6），在中位时间为21年的追踪之后出现了839例浸润性乳腺癌及109例原位乳腺癌病例。分析表明，接受IVF的女性罹患乳腺癌的风险与一般人群及与非IVF人群的风险并无显著差异。在55岁时的乳腺癌累积发病率在IVF组为3%，在非IVF组为2.9%。

该风险不因治疗不孕症的药物而异，或因不孕症次级诊断而异，它也不会在IVF治疗后20年或20年以上时有所增加。接受7个或7个以上IVF周期治疗的女性与接受1至2次IVF周期治疗的女性相比，前者的罹癌风险显著下降。对第一次IVF周期反应不良与乳腺癌风险下降相关。

作者们写道：“这些发现与接受IVF治疗的妇女未出现乳腺癌长期风险的显著增加是一致的。”