当手指疼痛不再只是疲劳：类风湿性关节炎早期征兆

类风湿性关节炎为常见的自体免疫疾病之一。根据统计，女性患者数量约为男性的三倍，且好发年龄层广，一般以中老年居多，但仍有 20 多岁被诊断出来的案例。

日前一名 20 多岁女性因为长期的手指疼痛，尤其在起床时常有关节僵硬的症状，辗转求医都找不出原因，回家上网爬文后发现自己的症状和自体免疫疾病雷同，才前去风湿免疫科检查，果真诊断出来是类风湿性关节炎。

所幸在及时的药物控制下才减缓症状也避免关节的持续恶化。该名女性来求诊时已有备孕计划，因此在用药上需要格外留意，他也提醒女性患者有怀孕打算或是已经怀孕期间，都应提早和医师说明，以免影响受孕情况以及胎儿的健康。

女性荷尔蒙导致类风湿性关节炎?医：发病率与荷尔蒙相关性低

类风湿性关节炎为一种自体免疫疾病，初期症状以双手小关节的红、肿、热、痛的发炎反应为主，中后期可能出现全身关节发炎、关节变形，甚至关节外如血管炎、眼睛发炎等症状。根据统计，类风湿性关节炎的好发族群以女性患者为主，也因此许多人推测是否与女性荷尔蒙相关。

类风湿性关节炎女性患者约为男性的三倍，病患年龄广泛，从 20 多岁到 70 多岁都有可能发生。至于女性荷尔蒙是否是导致疾病的原因之一，有许多专家有这样的推测，不过研究结果发现两者非直接相关，并非荷尔蒙越高越容易发生。

部分药物对胎儿有潜在风险 怀孕患者需遵医嘱用药

也因为类风湿性关节炎的女性患者众多，要备孕的或是已经怀孕的女性，治疗上要更加谨慎，因为在类风湿性关节炎的常用药物中，约有一半的抗风湿药物和部分生物制剂不建议在怀孕期间使用。他解释，药物在进入患者血液后可能会穿过胎盘，造成胎儿健康上的风险;另外他也提到，有些抗风湿药物在体内的代谢时间需三个月，有些更会长达两年，若患者有备孕计划，就要事先跟医师沟通用药上的选择。

此外，类固醇也是类风湿性关节炎常见的治疗用药，类固醇有它的治疗功效，但也伴随一些副作用，如水肿、血糖控制不易、血压升高等等，若孕期患者使用后有不适情形，都要跟医师讨论、调整。

生物制剂治疗更精准 六旬嬷持续使用半年病情更稳定

在传统抗风湿药物无法有效控制病情的情况下，生物制剂成为治疗类风湿性关节炎的另一项可行选择。相较于传统的抗风湿药物，生物制剂具有较高的针对性，会针对导致全身发炎的因子去做抑制，有效控制病情。像是有的生物制剂可以直接针对 TNF（肿瘤坏死因子）来抑制发炎作用，降低对关节的伤害，对于部分患者而言是控制病情的一大福音。

他分享，曾有一名 60 多岁的患者花了两、三年才被诊断出类风湿性关节炎，来到他的诊间时已经出现不可逆的关节变形。在传统免疫调节药物和常态治疗下已无法有太大的控制成效，后来在符合健保给付资格后开始以生物制剂治疗，经过了半年多以来，可以看到她的病情变得更加稳定，患者的生活也跟着改善。

网络资讯普及提高认知 医师吁：手部关节异常需警惕

类风湿性关节炎的症状并非一夕之间出现，而是逐渐从小范围扩散。手指指节、手腕处是症状初期最常出现的部位，若发现伴随早晨起床的僵硬、疼痛感，并且症状持续六周或以上，就有可能是类风湿性关节炎，建议寻求风湿免疫科的进一步诊断。切勿等到关节已经变形才来找原因，往往已错失治疗先机。

他提到，目前藉由媒体及网络资讯的普及，已让类风湿性关节炎的能见度越来越高，希望民众在疾病前期就要有警觉，才能及时控制，维持良好的生活品 质。