二线口服标靶药物助力！肺鳞癌患者延长无恶化期达7.3个月

一名 50 多岁有多年抽烟史的王先生（化名），在诊断为肺鳞癌后，陆续接受了手术治疗、免疫合并化学治疗，但病情仍持续恶化。经与主治医师讨论后，王先生改以二线口服标靶药物治疗，幸运的是，他对口服标靶药物的反应很好，治疗过程中的副作用也较化疗轻微，目前已稳定控制七个月，持续在门诊追踪。口服药物的便利性，不仅让他维持正常的工作与生活，也提升了生活品质，对抗癌充满信心。

肺鳞癌潜伏危机 抽烟与空污成致命元凶

以肺癌来说，肺腺癌较常见于无抽烟史的女性，且肿瘤多位于肺部周边区域;而肺鳞癌恰恰相反，常发生于有吸烟史的男性，且与空气污染有显着相关性，肿瘤位置多半发生于肺部中央区域。

肺鳞癌初期没有症状，不容易发现，但随着肿瘤进展，可能出现咳嗽、咳血、胸痛、发烧、呼吸急促、体重减轻等症状，且由于肺鳞癌好发于肺部中央，所以比肺腺癌容易出现咳嗽、咳血的状况。

免疫、标靶治疗接续出击 助延后化疗使用时机

由于肺鳞癌没有所谓的“驱动基因”，目前较少标靶药物可以使用，不过相较于男性，女性的肺鳞癌跟抽烟比较没有关系，医师建议“若经济许可下，女性肺鳞癌病友，可以接受基因检测，尝试找寻基因突变。”

目前肺鳞癌第一线治疗方式多会以免疫治疗、化学治疗为主，不过，治疗一段时间后，仍可能产生抗药性，而让病情渐渐变化。以往在出现抗药性后，就会进入化学治疗，但现在有健保给付的二线口服标靶药物可以使用，相较于化学治疗，口服标靶药物的副作用较少，能够维持病友的生活品质，且采用口服，便利性高，有助提升治疗遵从性。根据美国真实世界数据研究显示，肺鳞癌病友在免疫治疗后接续使用口服标靶药物，无恶化存活期可达到 7.3 个月，帮助延后化疗使用时机。

肺鳞癌治疗获健保助力 医病共享携手抗癌

肺癌治疗持续进步，目前也有越来越多的治疗工具陆续通过健保给付，使医病共享决策越来越重要。从初确诊开始，病友一定要与医师详细讨论，根据病况、身体状况、经济等，共同选择适切的治疗方式;当病情出现任何变化时，也应随时提出，才能适时调整治疗策略，达到理想的治疗成效。

现今癌症卫教资源相当丰富，透过卫教、媒体宣传、病友团体，都能让病友对疾病有更多的认识，进而提升治疗的意愿，“坚持不放弃”，相信未来能看见更多治疗生机!

笔记重点整理

一、 肺鳞癌较常发生于男性、具有抽烟史、与空气污染有关，常长在肺部中央。肺腺癌较常发生于女性、没有抽烟史，常长在肺部边缘。

二、 肺鳞癌初期没有症状，不容易被发现。随着肿瘤进展，可能出现咳嗽、咳血、胸痛、发烧、呼吸急促、体重减轻等症状。由于肺鳞癌常出现在肺部中央，所以比肺腺癌容易出现咳嗽、咳血的状况。

三、 确诊肺鳞癌后，治疗方式大概会以化学治疗、免疫治疗为主。如果免疫指标 PD-L1 达 50% 以上，可以单独使用免疫治疗药物;如果 PD-L1 介于 1% 至 49% 间，可使用免疫治疗搭配化学治疗。

四、 治疗一段时间后，肺鳞癌可能产生抗药性。以往在出现抗药性后，就会开始使用化学治疗，现在有口服标靶药物可以使用。根据美国真实世界数据研究显示，肺鳞癌病友在免疫治疗后接续使用口服标靶药物，无恶化存活期可达到 7.3 个月，帮助延后化疗使用时机。

五、 相较于化学治疗，口服标靶药物的副作用较少，能够维持病友的生活品质，且采用口服，便利性高，有助提升治疗遵从性。