长高不只在青春期？忽略这些，可能影响孩子的身高！
长高不只是青春期!若有落后应尽早检查
“那位小女孩进到诊间时，我以为她是国小一年级，但是翻开病历才发现她已是国小五年级。”成长空间诊所陈菁儿医师表示，“她的父母亲说，其实在更小的时候，她的身高百分位都是正常，但是进入幼儿园后，身高却越来越落后，每次排队就越排越前面。到了国小五年级，她的身高已经小于三个百分位了，比起同学矮了一大截”
抽血检查显示她的类胰岛素生长因子（IGF-1，Insulin-like growth factors）比较低，而且检查发现她的骨龄有落后超过两年的现象。陈菁儿医师说，根据这两个指标，再加上身高矮小、肌肉量较少，怀疑是因为生长激素缺乏症导致的矮小，所以后续至医院确诊，开始进行生长激素治疗。接受治疗后，小女孩的身高明显进步，最后的身高也顺利在治疗三年多后，接近她本身的预估成年身高。
怎么判断生长速度有没有跟上?家长们需要积极测量身高体重
跟自己比，若小朋友长高速度一年少于 4cm
生长百分比是否落在同龄儿童后 3%
另外还有出生时低体重也可能是日后影响身高的重要因素。
若符合以上之一，建议及早谘询小儿内分泌专科医师，才能把握长高黄金期!
身高 = 长高的时间 X 生长的速度
“除了比较矮小、长太慢也是需要专科医师介入评估的时候”陈菁儿医师表示。
至少小学一年级要开始注意身高。图/照护线上
0-7岁孩童，卫生福利部有设计一个生长曲线计算机。可点击以下连结，输入出生日期和身高体重等基本资料，系统会自动帮您算出生长百分位喔!
“陈医师，那我家宝贝到底还剩多久时间可以长高?可以长多高?”是当家长们意识到小朋友生长落后时，最常出现的问题。
“很多人会误以为青春期是长高的黄金期，所以便觉得国小或学龄前矮小没有关系。”陈菁儿医师说，“其实在进青春期之后，身高的成长只占了整体成人身高约 15%，所以在学龄前或小学时，每一年都很重要!如果一年落后 2 厘米，经过 5 年后身高就会差 10 厘米，千万不能轻忽!
因为人体生长的时间有限，一旦骨头生长板愈合后，便会停止长高，没有成长的空间了，所以一发现有落后情形最好即早介入，建议至少在小学一年级前谘询专科医师，进行初步成长评估!
什么是“生长激素治疗?安全吗?”
陈菁儿医师说，生长激素治疗是一种皮下注射针剂，目前临床上用于生长激素缺乏（ GHD，Growth Hormone Deficiency） ，遗传疾病造成的身材矮小（如小胖威利、透纳氏症…）及低出生体重儿（SGA）造成的身材矮小….等。
若是因为生长激素缺乏而导致生长变慢，在经过生长激素治疗后，长高的速度就会回复到正常范围。越早确定诊断，越早接受治疗，成效也会越好。
生长激素治疗在医学应用上已经有数十年使用经验，像是世界足球明星梅西小时候便接受过生长激素治疗。虽然目前身高只有 169 厘米，但若不是儿时积极接受生长激素治疗，之后成年身高可能只有 140 厘米!
图/照护线上
一般来说，生长激素治疗需要每天或每周注射，但使用的针非常细，注射时其实不太有感觉，比较像被蚊子叮，以平均门诊案例来说，国小以上的小朋友，原则上都可以自己回家打。陈菁儿医师说，施打生长激素需要有耐心，生长激素缺乏症的孩子一般建议持续治疗至少 2 至 4 年，身高一年平均可多增加 3 厘米。研究指出连续施打 3 至 5 年以上，平均可增加 5 至 10 厘米，有些人甚至更多，可以说是每天都帮小朋友的身高做一些努力。
至于副作用，生长激素治疗生长激素缺乏的儿童已有长达 15 年以上的使用经验，目前的临床研究显示是没有明显副作用，在专科医师与照护团队的监测下使用是非常安全的，也建议至少每三 – 六个月要定期追踪监测，医师会根据孩童成长的状况适时调整剂量，帮助达到理想的身高，陈菁儿医师补充。
另外，生长激素是人体本身就会分泌的激素，与儿童长高的速度有关，会随着时间变化。陈菁儿医师解释，一般而言晚上 10 点到半夜 2 点是生长激素分泌最多的时候，如果在这段时间好好睡觉，睡足 8 小时的话，对长高很有帮助;如果熬夜，生长激素的分泌量则会变低。
另外，高血糖则会抑制生长激素的分泌，陈菁儿医师说，常喝糖饮、常吃甜食都会让生长激素的分泌受到抑制，所以提醒家长也要注意儿童吃甜食跟含糖饮料的频率。
贴心小提醒
因为生长激素治疗的成效与骨骼生长板剩下的空间有关，越早开始治疗，骨龄越小，生长板空间越多，最后对于身高的成效越好。陈菁儿医师叮咛，儿童成长每一年都很重要，请务必至少每 3-6 个月定期测量并记录身高，学龄前或小学一、二年级一发现有落后情形，请尽快至儿童新陈代谢科或儿童内分泌专科医师门诊评估，及早发现及早启动治疗，更能充分运用长高黄金期!
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