男生也要打“子宫颈癌疫苗”？

为什么男生也要打子宫颈癌疫苗?

你知道吗?其实子宫颈癌疫苗应该被正名为“人类乳突病毒疫苗（HPV 疫苗）”，因为并不是只有子宫的人才要打!在过去的研究报告中，女性的子宫颈上皮细胞因感染人类乳突病毒（HPV ）的高危险型别（会致癌的型别如16、18型）后，受到病毒蛋白的作用而使正常健康的子宫颈细胞会出现癌前病变，之后就有极高可能变为子宫颈癌，因此在这样的认知基础与方便宣传下，HPV 疫苗渐渐被以“子宫颈癌疫苗”代称，但这反而让大众形成“只有女性需要施打”的迷思。其实，男性也该依医嘱施打 HPV 疫苗唷!

为什么男生也会感染 HPV?病毒感染症状、传播方式?

人类乳突病毒（Human Papillomavirus ，简称 HPV）是一种 DNA 病毒，目前已有两百多种型别被发现，虽然被称为“乳突”病毒，但实际上跟乳头没关系，千万不要混淆了。是因为感染 HPV 病毒的病患，会造成感染部位的表皮细胞增生，在临床病理切片下看起来像是钟乳石般突起而有这样的命名。大多数 HPV 类型会感染皮肤上皮细胞，并引起常见的皮肤疣，约有 40 种型别会感染黏膜上皮细胞。

除了上述 HPV 16、18 型会引起侵袭性子宫颈癌与其他男女生殖部位癌症外，若感染 HPV 6、11型人类乳突病毒可能会引起尖形湿疣（俗称菜花）或其他生殖器病变，但由于致癌机率相对小，被分类为低危险型别 2, 7。

依照感染部位的不同（黏膜与非黏膜部位），与感染的 HPV 类型而有不同的病征或病变。 图/美国疾病管制中心（CDC）

HPV 的传染途径主要是经由性行为的接触传染，极少数是经由母婴垂直感染 （子宫内 HPV 可能是经由精液由下生殖道上升感染，或婴儿出生时产道直接接触感染）。在性行为过程中，病毒会透过接触皮肤、黏膜或体液而感染。

有时，若外部生殖器接触带有 HPV 的物品，也可能造成 HPV 感染。根据统计资料，不论男女生，每个人一生中约有 5-8 成的机会感染到 HPV。尽管大多数感染 HPV 的情况，是无症状且可透过身体的免疫系统而自行消退，但若是持续感染的情况，则会发展为肛门生殖器疣、癌前病变以及子宫颈癌、肛门生殖器癌或头颈部位癌症。因此，如果是伴侣的性经验较复杂、自身有长期免疫力低落等情况，都可能增加 HPV 的感染风险。

最新研究指出，全球三分之一的男性感染 HPV

过去许多有关 HPV 的研究，皆主要探讨“如何预防女性因感染 HPV 而罹患子宫颈癌”，但 2023 年 9 月国际顶尖期刊 Lancet 系列的 Lancet Global Health 中发表的论文带来了新的视角。

研究团队回顾 1995 年到至 2022 年间发表的 65 份研究报告中，评估一般男性族群生殖器 HPV 感染的盛行率，发现在15岁以上的男性中，每3名就有1名感染至少一种 HPV 类型，每 5 名就有 1 名感染一种或多种高致癌型别的 HPV，导致男性罹患生殖器疣以及口腔癌、阴茎癌和肛门癌等疾病。研究团队认为不管是在哪个年龄层的男性，又或特别是性行为较活跃的男性，其生殖器官就是“ HPV 病毒重要的储存库”。

世界卫生组织（WHO）也针对研究内容表示：“男性生殖器 HPV 感染盛行率的全球研究证实了 HPV 感染的广泛性。高危险 HPV 类型的感染可导致男性头颈部位的癌症（如口腔癌、口咽癌）、阴茎癌和肛门癌。我们必须继续寻找机会预防 HPV 感染，并降低男性和女性 HPV 相关疾病的发生率。”

男性也会感染 HPV 病毒。图/wikimedia