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止痛药是安全孕妇用药?研究:造成幼儿语言发展迟缓

2023-12-30 未解之谜网

孕妇服药禁忌多,市售常见有乙醯氨基酚成分的止痛剂有普拿疼等,是怀孕期间最安全的非处方止痛药和退烧药,但《儿科研究》期刊新报告发现,怀孕期间吃愈多乙醯氨基酚药物,会导致幼儿语言发育迟缓。

怀孕期间胎儿大脑都在发育,但中期和晚期尤其重要,听力中期开始发育,但语言发育在怀孕晚期就开始。

乙醯氨基酚常用来“解热止痛”,直接作用于脑中枢神经,可阻断疼痛传导,视为很安全的止痛解热剂,且较少全身性副作用,孩童、孕妇使用都较安全。乙醯氨基酚在美国属于“妊娠 B 类”药物,代表没有研究显示药物会导致动物出生缺陷,但没有针对孕妇的特定研究。

科学家也认为乙醯氨基酚是透过内源性大麻素系统发挥镇痛作用,会影响胎儿发育。北美和欧洲一半以上女性怀孕期间服用乙醯氨基酚,伊利诺大学厄巴纳香槟分校研究人员追踪 300 名怀孕期间使用乙醯氨基酚的孕妇,看看服用药物是否会影响儿童早期语言发展。

若只是轻微疼痛,服药之前应更谨慎

与类似研究比较,新研究的语言测量法更精确,也更频繁追踪女性对乙醯氨基酚的使用状况。研究员请父母在孩子 2 岁与 3 岁时做语言测试,选择 2 岁是因 2 岁是“单字爆炸”时期,孩子每天词汇都会有新单字。

结果发现,服用乙醯氨酚药物的母亲,尤其怀孕最后三个月,幼儿词汇量较少,句子长度也较短。平均而言,怀孕晚期每次使用乙醯氨基酚,会导致 2 岁孩子词汇量减少近两个单字,代表语言发展延迟。尤其怀孕晚期,服用愈多乙醯氨基酚对 2 岁幼儿的语言词汇量影响愈大。3 岁幼儿部分,怀孕晚期使用乙醯氨基酚愈多,愈多父母将孩子语言能力评定为低于同龄人,且主要是男孩。

如果孕妇发高烧或剧烈疼痛,也会对胎儿产生负面影响,如怀孕早期发烧可能会导致先天畸形,怀孕后期发烧导致妊娠并发症,使用乙醯氨基酚等药物可能会有帮助,因此当人们真正需要时,没有其他选择,但研究人员建议,若只是轻微疼痛,孕妇服药前应更谨慎。

研究员继续研究儿童神经发育,包括注意力普遍程度和注意力不足与过动症 (ADHD) 等行为,是否与止痛退烧药有关。还计划继续追踪孩子,观察语言发展迟缓是否会随年纪增长持续。

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